Мкб расшифровка

Мкб классификация опухолей

Мкб расшифровка

Неопластические болезни наиболее полно описаны в действующей Международной классификации болезней 10-го пересмотра, принятой в Женеве в 1992 г.

Класс II «Новообразования» содержит 146 рубрик. По сравнению с предыдущими изданиями введено почти 20 дополнительных локализаций, которые теперь идентифицированы на уровне 3-значных рубрик.

Это такие локализации, как небо, околоушная слюнная железа, миндалины, прямая кишка, ректосигмоидное соединение, желчный пузырь, влагалище, вульва, половой член, надпочечник, которые ранее идентифицировались только на уровне четвертого знака.

При работе с МКБ-10 придерживаются следующих правил. Первой осью при кодировании является характер новообразования (злокачественное, доброкачественное, in situ, неопределенное, вторичное); второй осью — локализация. Коды новообразований сгруппированы по характеру новообразования в такой последовательности:

COO—С75 — злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственной им ткани.

С76—С80 — злокачественные новообразования неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций.

С81—С96 — злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им ткани, которые обозначены как первичные или предположительно первичные.

D00—D09 — новообразования in situ.

D10— D36 — доброкачественные новообразования.

D37—D48 — новообразования неопределенного и неизвестного характера.

Злокачественные новообразования, относящиеся к рубрикам COO—С75, кодируются по локализации, четвертый знак кода (после точки) подразделяет большинство рубрик на более узкие локализации в пределах общей.

Например, злокачественные новообразования ободочной кишки относятся к рубрике С18, четвертый знак, стоящий после точки, уточняет локализацию печеночного изгиба — С18.3, сигмовидной кишки — С18.

7, червеобразного отростка — С18.1.

Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной тканей относятся к рубрикам С81—С96, которые включают лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, злокачественные иммунопролиферативные состояния, множественную миелому и лейкозы.

Четвертый знак указывает на клеточную специфичность и степень злокачественности процесса. Например, лимфогранулематоз, смешанноклеточный вариант — С81.2, лимфогранулематоз с нодулярным склерозом — С81.1, острый лимфолейкоз — С91.

0, хронический лимфолейкоз — С91.1.

Существуют рубрики, в которых используются 4-значные коды в зависимости от той или иной терминологии, применяемой кодификаторами. При описании злокачественных новообразований пищевода можно говорить о поражении шейного (С15.0), грудного (С15.1), абдоминального (С15.2) отделов или верхней (С15.3), средней (С15.4), нижней (С15.5) третей пищевода.

Злокачественное новообразование, которое можно отнести к двум и более подрубрикам внутри 3-значной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, классифицируют в подрубрике с четвертым знаком 8.

Например, рак поджелудочной железы, распространяющийся на головку и тело железы, должен быть определен под рубрикой С25.8.

Тогда же, когда известно, что злокачественная опухоль возникла в головке поджелудочной железы и распространилась на тело, кодировать необходимо рубрикой С25.0 (рак головки поджелудочной железы).

Существуют подрубрики, предназначенные для кодирования злокачественных новообразований, которые можно отнести более чем к одной 3-значной рубрике внутри определенной системы. Например, новообразование, вовлекающее желудок и ободочную кишку, без уточнения первичной локализации кодируется как С26.8 (поражение пищеварительной системы, выходящее за пределы одной локализации).

Те новообразования, которые не могут быть классифицированы согласно приведенным рекомендациям, следует относить к соответствующей подрубрике рубрики С76. Так, диагноз злокачественного новообразования грудной клетки необходимо кодировать как С76.1, мягкотканую саркому головы как С76.0.

К рубрикам С77-С79 относятся такие состояния, когда у пациента выявлены метастатические поражения без установленной первичной опухоли. Например, диагноз «метастазы злокачественной опухоли в лимфоузлах средостения без установленного первоисточника» следует кодировать как С77.1 (внутригрудные лимфатические узлы).

Если диагноз не уточняет локализацию и последующий анализ истории болезни не дает нужной информации, используют рубрику С80 — злокачественные новообразования без уточнения локализации. Сюда включают первичные и вторичные новообразования с такими общими диагнозами, как рак, саркома, карцинома, канцероматоз, злокачественная кахексия.

Важным разделом МКБ-10 является раздел морфологических кодов, который учитывает характер новообразования и его гистологический тип. Морфологические коды состоят из буквы М, за которой следует 4-значная характеристика гистологического типа опухоли и характера новообразования, указываемого через разделительную черту (табл. 1).

Табл. 1. Соотношения между кодом характера новообразования и рубриками класса II «Новообразования»

Код характера        новообразованияРубрикиТермин
/0D10—D36Доброкачественные новообразования
/1D37—D48Новообразования неопределенного или неизвестного характера
/2D00—D09Новообразования in situ
/3COO—С75Злокачественные новообразования уточненных локализаций
С81—С96первичные или предположительно первичные
/6С76—С80Злокачественные новообразования вторичного или предположительно вторичного характера

Так, например, рак легкого кодируют как М8010/3, аденому легкого обозначают М8140/0, аденокарциному in situ из аденоматозного полипа — М8210/2, гранулезоклеточную опухоль — М8620/1, метастатическую аденокарциному — М8140/6.

С клинической точки зрения в классификации злокачественных опухолей особое внимание уделяют степени распространенности заболевания.

Распространенность опухолевого процесса характеризуется тремя основными параметрами: размер первичной опухоли, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и наличие отдаленных метастазов.

Суммарная характеристика состояния всех трех компонентов, учитывающая особенности процесса в пределах каждого из них, дает представление о стадии заболевания.

В клиническом аспекте деление на стадии основано на различном течении и исходе локализованных и распространенных злокачественных процессов.

Основной целью Международной классификации злокачественных новообразований по распространенности процесса является разработка методики единообразного представления клинических данных. Единые критерии оценки способствуют обмену объективной информацией между медицинскими центрами и дальнейшему изучению проблемы рака.

Источник: https://www.tumor.su/klassif/mkbklac.html

Острый бронхит неуточненный (J20.9)

Мкб расшифровка

Этиология У взрослых 85-95% острых бронхитов вызывается вирусами. По данным российских исследователей, у детей старше 4 лет вирусные бронхиты регистрируются примерно в 20% случаев,  у детей от 14 дней до 4 лет – менее чем в 10% случаев.

Как правило, вирусные бронхиты ассоциированы с бактериями (чаще), с грибами (реже), простейшими. В качестве причины острого бронхита могут выступать разнообразные бактерии. При этом этиологическая структура острых внебольничных и внутрибольничных бактериальных бронхитов существенно различается.

Согласно результатам российских исследований по выявлению актуальных возбудителей острого бронхита у пациентов без сопутствующей легочной  патологии, верифицировать возбудителя удалась только у 16-29% больных.

  Существовавшая долгое время гипотеза об остром бактериальном бронхите, вызываемом, например, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, грамотрицательными бактериями, по мнению российских педиатров не нашла  подтверждения (за исключением больных, перенесших хирургические манипуляции). Свидетельство участия в развитии заболевания Bordatella pertussis и B.parapertussis,  Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae удалось получить в 5-10% случаев. Однако, по мнению зарубежных авторов, роль хламидий и микоплазм как этиологического фактора в последнее время значительно выросла; микоплазменная и хламидийная этиология у детей может составлять от 25 до 40%, причем она наиболее высока в первый год жизни и после 10 лет.

Этиология острого бронхита в зависимости от возраста (Геппе Н.А., Сафронова А.Н., 2009):

– 0-3 месяца: цитомегаловирус, энтеровирус, вирусы герпеса; – 0-6 месяцев: хламидии (Chl.trachomatis); – от 6 месяцев до 3 лет: респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа 3-го типа;

– 6-17 лет: хламидии (Chl.pneumoniae), микоплазмы (M.pneumoniae).

Примечание. Во всех возрастных группах: аденовирус, риновирус, вирус гриппа (особенно в холодное время года).

Патогенез

Вирусы, проникая в эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхов, приводят к их гибели. Инфекция распространяется и на более мелкие дыхательные пути (особенно характерно это для вирусов гриппа и респираторно-синцитиальных вирусов), способствуя развитию гиперреактивности бронхов. Вирусная инфекция сенсибилизирует дыхательный тракт, нарушает мукоцеллюлярный клиренс вплоть до полного прекращения и подавляет защитные механизмы в отношении бактериальной инфекции. После присоединения бактериальной инфекции увеличивается количество слизи, которая препятствует проникновению в респираторный тракт антибиотиков и затрудняет фагоцитоз. Под влиянием инфекционных агентов происходит выделение различных медиаторов воспаления.

Патологическая анатомия

Cлизистая оболочка бронхов при остром бронхите  представляется набухшей и гиперемированной, на ее поверхности имеется экссудатЭкссудат – богатая белком жидкость, выходящая из мелких вен и капилляров в окружающие ткани и полости тела при воспалении.
, который в мелких бронхах и бронхиолах может выполнять весь просвет дыхательных трубочек. Экссудат слизистой бронха может быть серозным, слизистым, слизисто-гнойным или гнойным.
В отделяемом почти всегда (за исключением серозного экссудата) обнаруживаются эритроциты. При таких тяжелых формах, как грипп В, возможны кровоизлияния в слизистую оболочку бронхов, из-за чего экссудaт приобретает кровянистый оттенок. Почти постоянно в экссудате выявляются отдельные клетки цилиндрического эпителия слизистых оболочек. В легких случаях бронхита изменения ограничиваются лишь самой слизистой, в более тяжелых они захватывают все слои бронхиальной стенки. При проведении микроскопического исследования стенки воспаленного бронха наблюдается картина гиперемииГиперемия – увеличенное кровенаполнение какого-либо участка периферической сосудистой системы.
и воспалительного отека слизистой оболочки и подслизистой ткани. Даже при легких бронхитах присутствует инфильтрация лейкоцитами и лимфоцитами (позднее с примесью плазматических клеток). Она имеется в слизистой оболочке и подслизистой ткани, в других слоях стенки бронхов,  захватывает перибронхиальную ткань в мелких бронхах.

В случае значительной клеточной инфильтрации утолщается стенка бронхов, инфильтрат и отек в ней разрыхляют эластичную ткань и гладкий мышечный слой, мышечные волокна подвергаются дегенеративному ожирению.

Все это создает условия для расширения мелких интрапульмональных бронхов, образования бронхоэктазовБронхоэктаз – расширение ограниченных участков бронхов вследствие воспалительно-дистрофических изменений их стенок или аномалий развития бронхиального дерева
(характерно для коревых и гриппозных бронхитов у детей).

В период острого бронхита воспалительный процесс нередко переходит на окружающую бронх соединительную ткань, захватывает нисходящие здесь лимфатические сосуды и по ним распространяется вдоль бронха. Воспалительные изменения с перибронхиальной соединительной ткани могут перейти на легочную ткань. Нередко встречается развитие бронхопневмонии, когда воспаление внутри бронхов идет вниз на конечные их разветвления и на легочную ткань. В случае закупорки просвета мелких бронхов секретом соответствующие им отделы легочной ткани спадаются  и образуется ателектазАтелектаз – состояние легкого или его части, при котором альвеолы не содержат или почти не содержат воздуха и представляются спавшимися.
. Основные морфологические виды острого воспаления бронхов:
– острый катаральный; – катарально-гнойный; – геморрагический; – фибринозно-язвенный; – суппуративный.

Для острого катарального бронхита характерны гиперемия и отек стенки бронха, увеличение числа бокаловидных клеток, гиперсекреция желез и разжижение слизи, накопление в просвете бронха небольшого количества лейкоцитов и десквамированного эпителия. Воспалительная инфильтрация умеренная и ограничена слизистой оболочкой, дефекты эпителиальной выстилки поверхностные и мелкие, быстро восстанавливаются.

При катарально-гнойном бронхите (гнойном катаре бронхов, гнойном бронхите) слизистая оболочка бронхов набухшая и имеет ярко-розовый или красный цвета.

В просвете бронхов скапливается экссудaт, который содержит большое количество лейкоцитов; эпителий имеет более стойкие и глубокие поверхностные дефекты, возможно формирование эрозийЭрозия – поверхностный дефект слизистой оболочки или эпидермиса
. Имеются выраженные  дегенеративные изменения реснитчатого эпителия.

 Воспалительный процесс – ограниченный или распространенный; захватывает большую часть бронхиального дерева вплоть до мельчайших бронхов. В случае тяжелого течения заболевания воспалительный процесс вместе со слизистой оболочкой охватывает и глубокие ткани стенки бронхов.

При геморрагическом бронхите в экссудате выявляется большое количество эритроцитов.

Острый фибринозный бронхит (крупозный бронхит, пластичный бронхит, бронхиальный круп) наблюдается при дифтерии, крупозной пневмонии и сопровождается выделением фибринозной пленки на поверхности воспаленной слизистой оболочки.

В редких случаях встречается изолированное крупозное воспаление бронхов без фибринозного поражения гортани, трахеи или легочной ткани. Характер воспаления – крупозный, эпителиальный покров в крупных бронхах может быть сохранен (за исключением поверхностных рядов) и фибринозная пленка имеет вид трубки.

В мелких она имеет вид сплошной цилиндрической массы и заполняет весь просвет бронхов. Острый фибринозный бронхит является достаточно редким заболеванием с неясными этиологией и патогенезом.

В дальнейшем он обычно принимает рецидивирующий характер с интервалами обострения от нескольких месяцев до нескольких лет. Может вызывать небольшие легочные кровотечения (кровохарканье).

Мембранозный бронхит (вариант фибринозного бронхита с образованием большого количества пленок) развивается на фоне выраженных альтеративных  изменений.

Характерно фибринозное (крупозное или дифтеритическое) воспаление, которое проявляется наличием на поверхности слизистой оболочки беловато-серой фибринозной пленки, более или менее плотно спаянной с подлежащими тканями.

После расплавления пленки ферментами нейтрофилов и ее отторжения обнажаются дефекты различной глубины – язвы, которые заживают, заполняясь грануляционной тканью с последующим ее рубцеванием.

Суппуративный бронхит (нагноение бронхов, септический бронхит) характеризуется гнойным расплавлением слизистой оболочки бронха и подлежащих тканей с образованием глубоких язвенных дефектов, деструкцией желез, мышц и хрящей. Грануляционная ткань, постепенно заполняющая язвы, склерозируется, что приводит к образованию грубых рубцов. Это происходит в основном при накоплении большого количества секрета в просветах бронхов в результате нарушения его эвакуации (например при обструкции) и его гнойного воспаления.

Варианты течения острого бронхита

Острый обструктивный бронхит (ООБ) инфекционного генеза может быть вызван разными респираторными вирусами, микоплазмами, хламидиями. У детей раннего возраста большинство обструктивных форм бронхитов обусловлены RS-вирусной и парагриппозной 3-го типа инфекциями; остальные вирусы (чаще цитомегаловирус и аденовирусы) вызывают не более 10-20% случаев. 

Некоторые авторы считают одним из основных этиологических факторов острого обструктивного бронхита микоплазму (в особенности у детей старшего возраста). При рецидивирующем обструктивном бронхите роль M.pneumoniae возрастает (по данным Назаренко Н. М. и соавторов (2001), инфицирование этим возбудителем выявляется у 85% детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом).  Комплекс механизмов обструкции бронхов у детей включает узость дыхательных путей, отечность слизистых оболочек и гиперсекрецию  бронхиальных желез и, в меньшей степени, спазм гладкой мускулатуры бронхов. Затруднение выдоха при ООБ инфекционного генеза не является следствием аллергического воспаления. Оно обусловлено особенностями возрастной реактивности детей раннего возраста и биологическими особенностями инфекционного возбудителя.

Острый рецидивирующий бронхит (ОРБ) представляет собой острый бронхит, возникающий три и более раз в течение года.

Пациенты с этим  вариантом течения острого бронхита должны быть обследованы на предмет бронхиальной астмы, ХОБЛХроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – самостоятельное заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях
и иммунодефицита. В примерно 50% случаев в дальнейшем данным пациентам устанавливается диагноз “бронхиальная астма”.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%B8%D1%82-%D0%BD%D0%B5%D1%83%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-j20-9/12274

Международная классификация причин смерти (МКБ-ICD) и COVID (кислая)

Мкб расшифровка
sh: 1: full: not found

Инсинуаций на тему смертей от COVID-19 не уменьшается.

 Все так же по сети (и на АШ) бродят рассуждения о том, что смерть в следствии COVID – это когда человек сломал себе шею, но, так как в его крови нашли вирус, то записали, что он умер от COVIDа, а смерть от COVID – это когда теста на вирус нет, но известно, что человек имел контакт с инфицированным.

Дескать, поэтому количество умерших от вируса и растет, в то время как их на самом деле намного меньше. По версии рассуждающих, число умерших от COVID не превышает числа умерших от сезонного гриппа, правда, как считают умерших от сезонного гриппа – они либо не знают, либо умалчивают…  

И виновата в этом бардаке – ВОЗ, которая разослала новые руководящие принципы для определения официальной причины смерти от COVID даже когда положительное тестирование на наличие вируса отсутствует.

Это означает, что самая влиятельная в мире организация здравоохранения, и, по-видимому, наиболее заслуживающая доверия, дает указание медицинским учреждениям мира определить в качестве смертей COVID-19 те, которые просто подозреваются и не имеют оснований для фактических вирусологических доказательств или валидации. 

Вот так, ни много ни мало, оцениваются действия ВОЗ, якобы желающей раздуть коронавирусный хайп…

Конечно, никакой хайп ВОЗ не раздувает, его раздувают рассуждающие, которые не то чтобы мало знают, просто не хотят смотреть открытую и доступную для всех информацию, которая, кстати, довольно стара.

Итак, новые руководящие принципы для определения официальной причины смерти от COVID  – это на  самом деле “Помощь в использовании МКБ-кодов (ICD codes) для вспышки болезни COVID-19″ от 24 марта 2020 г, содержащая рекомендации по кодированию смерти от COVID.

 В дополнение к данной “Памятке” 16 апреля 2020 г вышла инструкция “МЕЖДУНАРОДНЫЕ РУКОВОДЯЩИЕ ПРИНЦИПЫ СЕРТИФИКАЦИИ И КЛАССИФИКАЦИЯ (КОДИРОВАНИЕ) COVID-19 КАК ПРИЧИНЫ СМЕРТИ”. Инструкция основана на работающих МКБ-кодах (ICD) и является инструкцией по кодированию и сертификации причин смертей от COVID-19.

Она соответствует принятым в ВОЗ причинам смертей и обеспечивает их определяемость в любых условиях.

Что же такое МКБ-коды (ICD).

Из истории:

Первое международное классификационное издание, известное как Международный список причин смерти, было принято Международным статистическим институтом в 1893 году.

В 1948 г ВОЗ в первый раз привлекли к созданию “Списка”, в результате появилась новая версия ICD-6, куда помимо причин смерти были включены заболевания.

С 1967 г., согласно принятым правилам, государства-члены ВОЗ для статистики смертности и заболеваемости должны использовать только последнюю версию ICD.Тогда же ICD была пересмотрена и опубликована в нескольких сериях, которые отражали временнЫе достижения в области здравоохранения и медицинской науки.

Сорок третья сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1990 г приняла новую версию ICD-10 (МКБ-10). Данная версия работает до сих пор и используется в 117 странах.

Чтобы позволить государствам-членам подготовиться к внедрению, включая перевод ICD на свои национальные языки, 18 июня 2018 года была выпущена новая версия ICD-11.

На семьдесят второй сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2019 г. новая версия была одобрена и принята всеми странами- участницами ВОЗ. С 1 января 2022 г. государства-члены начнут представлять отчеты с использованием ICD-11 (МКБ-11).

Итак, ICD (МКБ-коды) переведена на 43 языка и используется всеми государствами-членами ВОЗ. Большинство стран (117) используют эту систему для представления данных о смертности, которые являются основным показателем состояния здоровья.

Таким образом,ICD (МКБ-коды) – это международная стандартная диагностическая классификация для всех общих эпидемиологических целей и многих других целей, связанных с управлением здравоохранением.

Она включают анализ общей ситуации со здоровьем групп населения, а также мониторинг частоты и распространенности болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в их взаимосвязи с различными факторами, такими как некоторые особенности или обстоятельства, влияющие на отдельных лиц.

МКБ не предназначена и непригодна для индексации отдельных клинических случаев.

Целью МКБ является проведение систематизированного учета, анализа, интерпретации и сопоставления данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных регионах и в разное время.

Она используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

МКБ предусматривает возможность обработки данных о широком спектре признаков, симптомов, отклонений, обнаруженных в процессе исследований, жалоб, социальных обстоятельств, которые могут указываться вместо диагноза в медицинской документации.

 Благодаря этому МКБ может быть использована для классификации данных, внесенных в такие графы, как “диагноз”,”причина госпитализации”, “состояния, по поводу которых  проводилось лечение”, “причина обращения за медицинской помощью”, которые имеются в разнообразных медицинских документах, откуда извлекаются статистические данные и другие виды информации о здоровье.

Из вышесказанного следует, что каждая буква и каждая цифра МКБ-кода несет в себе определенную информацию, которая раскрывается в 22 классах МКБ.

Последний 22 класс “U” был принят ВОЗ в 2003 г. – рубрика “Временные обозначения новых диагнозов неясной этиологии или для использования в чрезвычайных ситуациях (U00-U49)”.

Инструкция “Помощь в использовании МКБ-кодов (ICD codes) для вспышки болезни COVID-19″ от 24 марта 2020 г, для возможности обработки отдельной статистической информации по новому заболеванию, определяла новые коды причин смерти от СOVID и в следствии СOVID. Для этого из кода U04 Тяжелый острый респираторный синдром (SARS), которым до этого кодировались смерти от коронавирусов, СOVID был исключен:

Исключены:

  • COVID-19, вирус идентифицирован (U07.1)
  • COVID-19, вирус не идентифицирован (U07.2)

COVID-19 присвоили код для временного присвоения новым болезням неясной этиологии. 

U07 Использовать в чрезвычайных ситуациях 

U07.0 Расстройство, связанное с вейпингом

повреждения легких, связанное с dabbing (курение высококонцентрированной формы марихуаны)

расстройство, связанное с dabbing

повреждения легких, связанное с электронной сигаретой

травма легких, связанная с электронной сигаретой

травма легких, связанная с dabbing

e-cigarette – расстройство, связанное с [электронной] сигаретой

EVALI – [электронная сигарета, или вейпинг, продукт, связанный с травмой легких]

При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код.

U07.1 COVID-19, вирус идентифицирован

Используйте этот код, когда COVID-19 был подтвержден лабораторными исследованиями, независимо от тяжести клинических признаков или симптомов. При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код.

Исключены:

  • Коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2)
  • Коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках (B97.2)
  • Тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ) неуточненный (U04.9)

U07.2 COVID-19, вирус не идентифицирован

COVID-19 БДУ

Используйте этот код, если COVID-19 диагностирован клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны. При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код.

Исключены:

  • Коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2)
  • COVID-19:
    • подтверждено лабораторными испытаниями (U07.1)
    • специальный скрининг-осмотр (Z11.5)
    • подозревался, но исключен отрицательными лабораторными результатами (Z03.8)

Инструкция “МЕЖДУНАРОДНЫЕ РУКОВОДЯЩИЕ ПРИНЦИПЫ СЕРТИФИКАЦИИ И КЛАССИФИКАЦИЯ (КОДИРОВАНИЕ) COVID-19 КАК ПРИЧИНЫ СМЕРТИ” от 16.04.2020. содержала четкие рекомендации по оформлению причин смерти и кодированию причин смерти. Эти рекомендации основаны на  Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем,т.е. на все том же МКБ-10.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СМЕРТИ В СВЯЗИ С COVID-19

Смерть из-за COVID-19 определяется для целей наблюдения как смерть в результате клинически совместимого заболевания, в вероятном или подтвержденном случае, если нет других альтернативных причин смерти, которые были бы не связаны с COVID (например, травмы).

Между болезнью и смертью не должно быть периода полного выздоровления от COVID-19.

Смерть, вызванная COVID-19, не может быть отнесена к другому заболеванию (например, раку) и должна учитываться независимо от ранее существовавших состояний, которые предположительно вызывают тяжелое течение COVID-19. 

Цепь событий:

Важна спецификация причинной последовательности, приводящей к смерти, указывающаяся  в Части 1 сертификата.

Например, в случаях, когда COVID-19 вызывает пневмонию и фатальный респираторный дистресс, как пневмония, так и респираторный дистресс-синдром должны быть включены вместе с COVID-19 в Часть 1.

Сертификаторы должны включать как можно больше подробностей, основанных на их знании случая, медицинской документации или лабораторных исследованиях.

Международная форма медицинского свидетельства о причине смерти

Это пример того, как необходимо отражать цепь событий для случаев смерти в связи с COVID-19 в части 1 в Международной форме медицинского свидетельства о причине смерти:

Таким образом, никакого заговора ВОЗ, направленного на увеличение смертей от COVID с целью поднятия хайпа и “разгона” пандемии – нет.

В РФ, согласно принятым международным стандартам (4.1 Смертность: основополагающие принципы медицинского удостоверения причины смерти и правила кодирования стр.

31-97), ПРИКАЗом от 26 декабря 2008 года N 782н “Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти” утверждена Форма N 106/у-08 “Медицинское свидетельство о смерти”, где строго соблюдается порядок записей причин смерти:

Заполнение пункта “Причины смерти” начинается с непосредственной причины смерти и заканчивается первоначальной причиной смерти. Запись в пункте “Причины смерти” является как бы “перевернутым”  клиническим диагнозом и начинается с непосредственной причины смерти, т.к. о ней обычно бывает больше всего информации.

Часть I подразделена на 4 строки: а), б), в), г).

а) записывается непосредственная причина смерти, т.е. заболевание, травма или другое состояние, непосредственно приведшее к смерти;

б) записывается предшествующая причина смерти, т.е. промежуточное патологическое состояние (промежуточное звено), которое привело к возникновению непосредственной причины смерти;

в) записывается первоначальная (основная) причина смерти, т.е. заболевание, травма или состояние, явившееся началом цепи болезненных процессов, приведших к смерти;

г) записывается внешняя причина смерти.

При заболеваниях обязательному кодированию подлежит последняя заполненная строка из первых трех строк части I, на которой указана первоначальная причина смерти и которая идет в статистическую разработку.

В часть II свидетельства записывают другие важные заболевания, травмы и состояния, которые не связаны с первоначальной причиной смерти, но в какой-то степени повлияли на смертельный исход.

Короче говоря, специально для COVID-19 ничего не изобретали, запись причин смерти от коронавируса и в следствии коронавируса ничем не отличаются от записей причин смерти от гриппа или ОРВИ или в следствии гриппа или ОРВИ.

Источник: https://AfterShock.news/?q=node/858065&full

Наркологическая классификация болезней, стандарт МКБ-10

Мкб расшифровка

Международный стандарт классификации болезней МКБ-10, блок F10-F19: психические и поведенческие расстройства, обусловленные использованием психоактивных веществ.

С целью определения тенденций и международной медицинской статистики в сфере здравоохранения, а также единой стандартизации отчетности по заболеваниях и состояниях здоровья населения, существует единый медицинский международный диагностический классификационный стандарт – международная классификация болезни, МКБ-10 (ICD-10).

Эта система была одобрена и утверждена в 1990 году на третьей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, которая используется в более чем в 100 странах мира.

Начиная с 1999 года, МКБ-10 принята и внедрена в отечественную систему здравоохранения, как единый стандарт классификации болезней десятого пересмотра.

Стандарт включает в себя перечень заболеваний, патологий, травм и других связанных с ними расстройствами, перечисленными в комплексной, иерархической форме.

Наркологические расстройства и заболевания по МКБ-10

Согласно международной классификации МКБ-10 все заболевания, связанные с употреблением психоактивных веществ кодируются в пределах единого блока F10-F19 под названием – «Психические и поведенческие расстройства, обусловленные использованием психоактивных веществ».

Этот блок содержит большой перечень расстройств, которые отличаются между собой степенью тяжести от легкой формы опьянения к острой интоксикации (при злоупотреблении) и различных психологических расстройств и слабоумия), однако все они могут быть обоснованы употреблением одной или нескольких психоактивных веществ.

Вещество, которое используется для употребления кодируется с помощью второго и третьего символов (первые две цифры после латинской буквы «F»), а четвертый и пятый символ указывает на клиническое состояние.

С целью экономии места, все психоактивные вещества перечисленные первыми, за ними следуют четырехзначные коды, которые описывают клинические последствия от употребления каждой из ЮАР.

Однако, обусловленные клинико-фармакологическими особенностями ЮАР, ли не все четырехзначные коды могут быть отнесены к каждой отдельной психоактивного вещества.

Диагностический модуль F10 – F19

Шифр по МКБ-10Характеристика расстройств
F10Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя (ППР-А)
F11Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиоидов (ППР-О)
F12Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления канабиоидов
F13Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления седативных и снотворных средств
F14Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления кокаина
F15Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления других стимуляторов, включая кофеин
F16Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления галлюциногенов
F17Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления табака
F18Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей
F19Психические и поведенческие расстройства вследствие сочетания употребления наркотиков и других психоактивных веществ – используется в случаях, когда употреблялось две или более ПАВ и невозможности оценить, какая из них больше повлияла на клиническую картину.

Коды определения и описания наркологических болезней

Для определения и описания клинических последствий употребления ПАВ используют следующие четырех- и пятизначные коды:

F1x.0Острая интоксикация
.00 с обычной, легкой степенью опьянения
.01с травмой или другими телесными повреждениями
.02с другими медицинскими осложнениями
.03с делирием
.04с расстройствами восприятия
.05с комой
.06с конвульсиями (судорогами)
.07с патологической интоксикацией (опьянения)
F1x.1.Злоупотребление, употребление с вредными последствиями
F1x.2Синдром зависимости
.20на момент отмены от употребления (абстиненции)
.21на момент отмены от употребления в клинических условиях
.22на момент отмены в период заместительной, поддерживающей терапии под клиническим наблюдением
.23на момент отмены в период терапии с использованием блокирующих и противорецидивных препаратов
.24в период активного употребления ПАВ (активной зависимости)
.25регулярного употребления ПАВ
.26 в период дипсомании (эпизодического употребления)
F1x.3Состояние отмены (абстиненции)
.30с отсутствием осложнений
.31с конвульсиями (судорогами)
F1x.4Состояние отмены (абстиненции) с делирием
.40без судорг
.41с судорогами
F1x.5Психопатическое расстройство
.50с проявлениями шизофрении
.51с преимущественно бредовыми проявлениями
.52с преимущественно галлюцинаторными проявлениями
.53с проявлениями полиморфного расстройства
.54с превосходящими депрессивными симптомами
.55с превосходящими маниакальными симптомами
.56со смешанными проявлениями
F1x.6Синдром амнезии, (Корсаковский психоз)
F1x.7Резидуальное (позднее) психопатическое и постпсихопатических и расстройство
.70с навязчивыми вспышками реминисценции
.71с поведенческими и личностными расстройствами
.72с поздним аффективным расстройством
.73с проявлениями безумия (деменции)
.74с когнитивными нарушениями поведения
.75с поздно выявленным дебютом психопатического расстройства
F1x.8Другие психические и поведенческие расстройства
F1x.9Неопределенные психические и поведенческие расстройства

Вверх

Вернуться в основной раздел

  • Организация: Центр практической наркологии;
  • Главный офис: Краснодар, Одесская улица, 41;
  • Телефон: +7 (988) 28-46-124;
  • E-mail: info@narko-info.com.

Неотложная помощь

Неотложная скорая круглосуточная наркологическая помощь в Краснодаре при интоксикациях на дому и в стационаре клиники.

Лечение алкоголизма

Лечение алкоголизма в Краснодаре и Краснодарском крае: полное восстановление, анонимно, доступная цена – недорого.

Лечение наркомании

Лечение наркомании в Краснодаре и Краснодарском крае: стабильная ремиссия, анонимно, доступная цена – недорого.

Источник: https://narko-info.com/spravochnik/terminologiya-i-klassifikacziya-v-narkologii/klassifikacziya-v-narkologii.html

Мкб – это что такое? расшифровка аббревиатуры

Мкб расшифровка

МКБ – это международная классификация болезней. Она была создана для унифицирования процесса кодирования заболеваний и патологических состояний. В результате в настоящее время врачи со всех стран мира имеют возможность обмена информацией, даже не владея большим количеством языков.

История создания МКБ

МКБ – это классификация, основа которой заложена еще в 1893 г. Жаком Бертильоном, занимавшим в то время должность руководителя Статистического бюро Парижа. По поручению международного статистического института им была разработана классификация причин смерти. В своей работе он отталкивался от более ранних швейцарских, французских и английских трудов.

Классификация причин смерти Жака Бертильона получила общее признание и широко использовалась в Европе и Северной Америке. Во время 6-го пересмотра в 1948 г. в ее структуру вошли также заболевания и патологические состояния, которые не приводят к летальному исходу.

Современная МКБ – это документ 10-го пересмотра, одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1990 г. Фактически практикующие врачи использовать его начали в 1994 г. На территории Российской Федерации официальное использование МКБ-10 начато только в 1997 г.

Начиная с 2012 г., ученые занимаются разработкой МКБ-11, однако на сегодняшний день данный документ в действие не вступил.

Особенности структуры и основные принципы МКБ-10

10-й вариант международной классификации болезней внес в ее структуру принципиальные изменения, основным из которых явилось использование буквенно-цифровой системы кодирования.

Классификация МКБ-10 имеет 22 класса, которые собраны в следующие группы:

  • эпидемические заболевания;
  • общие или конституциональные болезни;
  • местные заболевания, которые группируются по анатомическим признакам;
  • болезни, которые связаны с развитием;
  • травматические повреждения.

Некоторые классы включают в свой состав сразу несколько буквенных рубрик. В настоящее время проводится 11-й пересмотр данного документа, однако существенных изменений в структуре классификации не планируется.

Состав МКБ

Эта международная классификация состоит сразу из трех томов:

  • первый том включает в себя базовую классификацию, специальные списки для сводных статистических разработок, раздел, посвященный “Морфологии новообразований”, а также номенклатурные правила;
  • второй том содержит четкую инструкцию о том, как правильно пользоваться МКБ-10;
  • третий том включает в себя алфавитный указатель, прилагающийся к основной классификации.

На сегодняшний день эти 3 тома чаще всего объединяют и выпускают под 1 обложкой для удобства пользователя.

МКБ-10 – международная классификация болезней, в связи с чем ее создателям пришлось продумать унифицированные обозначения, понятные каждому специалисту. Для этого было принято решение использовать рубрики, обозначенные латинскими буквами. Всего их 26. При этом создателями была оставлена рубрика U для дальнейшего развития МКБ-10.

Коды болезней в данном документе, помимо буквенного обозначения, включают еще и число. Оно может быть двух- или трехзначным. Благодаря этому создателям МКБ удалось закодировать все известные заболевания.

Практическое использование МКБ-10

Расшифровка данной системы кодирования при помощи соответствующего справочника не составляет абсолютно никакого труда не только для врачей-специалистов, но и для людей, не обладающих никакими медицинскими знаниями. Врачи применяют МКБ на постоянной основе. Любое заболевание, которое возникает у их пациентов, кодируется согласно международной классификации. Чаще всего в практической деятельности врачи используют их при:

  1. Выдаче медицинских документов, при необходимости скрыть диагноз (обычно при прохождении человеком комиссии для устройства на работу, получении документа, подтверждающего, что пациент действительно находился на приеме у врача).
  2. Заполнении медицинской документации (выписка из истории болезни, карта стационарного пациента).
  3. Заполнении документов статистической отчетности.

В результате МКБ-10 позволяет не только обмениваться информацией между медиками различных стран, но также и сохранять врачебную тайну.

Кодирование по классам

МКБ-10 состоит из 22 классов. Каждый из них включает заболевания, имеющие общие принципы патогенеза или же относящиеся к определенной анатомической области. Все классы имеют собственное обозначение в виде латинских цифр. Среди них:

  1. Новообразования.
  2. Паразитарные и инфекционные заболевания.
  3. Болезни эндокринной системы, обменные нарушения и расстройства питания.
  4. Заболевания нервной системы.
  5. Болезни крови, а также кроветворных органов, расстройства иммунитета.
  6. Расстройства поведения и психические расстройства.
  7. Болезни сосцевидного отростка и уха.
  8. Заболевания глаза и его придаточного аппарата.
  9. Врожденные аномалии.
  10. Заболевания дыхательной системы.
  11. Болезни пищеварительной системы.
  12. Заболевания подкожной клетчатки и кожи.
  13. Болезни системы кровообращения.
  14. Заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы.
  15. Беременность, роды и послеродовый период.
  16. Факторы, которые влияют на состояние здоровья человека и частоту его посещения учреждений здравоохранения.
  17. Болезни мочеполовой системы.
  18. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
  19. Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин.
  20. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, которые были выявлены в результате лабораторных и клинических исследований, не включенные в другие рубрики.
  21. Внешние причины болезней и смертности.

Что касается 22-го класса, то он зарезервирован для той группы заболеваний или патологических состояний, которая в настоящее время еще не установлена.

Дальнейшие пути развития

МКБ-10 – международная классификация болезней, которая имеет серьезные возможности для развития. В настоящее время врачи используют данный документ не только в бумажном, но и в электронном виде. Для этих целей создано огромное количество тематических сайтов, а также разработано несколько мобильных приложений.

Также кодирование по МКБ-10 закладывается во все электронные системы медицинского интегрирования, которые в настоящее время очень активно развиваются в странах постсоветского пространства. С учетом наличия свободной рубрики U данная классификация способна в будущем включить в себя целый класс новых заболеваний.

При этом сейчас она уже иногда используется учеными для присвоения временного кода тем заболеваниям и патологическим состояниям, причина возникновения которых на сегодняшний день до конца не изучена. Распределение в постоянную рубрику в дальнейшем происходит после уточнения основных моментов этиологии и патогенеза болезни.

В результате МКБ – международная классификация болезней, которая имеет все возможности для дальнейшего развития.

Источник: https://FB.ru/article/373909/mkb---eto-chto-takoe-rasshifrovka-abbreviaturyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.