Медицинские критерии нетрудоспособности

Экспертиза трудоспособности

Медицинские критерии нетрудоспособности

Общие положения. Экспертиза трудоспособности – это вид экспертизы, в связи с заболеванием, травмой или другой причиной, который заключается в определении:

а) утраты трудоспособности человека, а также:

– временной – причин,

– стойкой – длительности,

– степени

б) потребности пациента в:

– видах медицинской помощи,

– мерах социальной защиты.

Трудоспособность – это такое состояние организма человека, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять работу определенного объема и качества. Медицинский работник на основании данных всестороннего медицинского освидетельствования должен установить наличие или отсутствие заболевания у конкретного человека.

Трудоспособность имеет медицинские и социальные критерии.

1. Медицинские критерии трудоспособности включают:

1) своевременно поставленный клинический диагноз с учетом:

а) выраженности морфологических изменений,

б) тяжести заболевания,

в) характера течения заболевания,

2) наличия декомпенсации и ее стадии,

3) наличие осложнений,

4) определение ближайшего и отдаленного прогноза заболевания.

Однако не всегда больной человек является нетрудоспособным. Например, два человека страдают одним и тем же заболеванием – панарицием. Один из них учитель, другой – повар. Учитель с панарицием может исполнять свои профессиональными обязанности – он трудоспособен, а повар – нет, то есть является нетрудоспособным. Следовательно, болезнь и нетрудоспособность понятия не идентичные.

Таким образом, при наличии болезни человек может быть трудоспособным, если заболевание не препятствует выполнению профессиональных обязанностей, и нетрудоспособным, – если их выполнение затруднено или невозможно.

2. Социальные критерии трудоспособности определяют:

1) трудовой прогноз при конкретном заболевании,

2) условиях его труда,

3) отражают все связанное с профессиональной деятельностью больного:

а) характеристику преобладающего напряжения (физического или нервно-психического),

б) периодичность и ритм работы,

в) нагрузку на отдельные системы и органы,

г) наличие – неблагоприятных условий труда,

– профессиональных вредностей.

Используя медицинские и социальные критерии трудоспособности, медицинским работником проводится экспертиза, в процессе которой может быть установлен факт нетрудоспособности пациента.

Под нетрудоспособностью следует понимать состояние, обусловленное болезнью, травмой, ее последствиями или другими причинами, когда выполнение профессионального труда невозможно полностью или частично в течение ограниченного времени или постоянно. Нетрудоспособность может быть временной и стойкой.

Экспертиза временной нетрудоспособности. Если изменения в состоянии здоровья пациента носят временный, обратимый характер, и в ближайшее время ожидается выздоровление или улучшение, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудоспособности считается временным.

Временная нетрудоспособность (ВН) – это состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, то есть носят обратимый характер.

Различают временную нетрудоспособность:

 а) полную б) частичную

невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечениянаступает у человека в отношении своей обычной профессиональной деятельности при сохранении способности выполнять другую работу с иным облегченным режимом или уменьшенным объемом

Установление факта временной нетрудоспособности проводится на основании экспертизы и имеет важное юридическое и экономическое значение, так как оно гарантирует гражданину:

а) освобождение от работы и

б) получение пособия за счет средств государственного социального страхования.

Своевременное освобождение заболевших от работы представляет собой одно из действенных профилактических мероприятий по предупреждению осложнений заболеваний, их хронизации.

Таким образом, экспертиза временной нетрудоспособности представляет собой один из видов медицинской экспертизы, основная цель которой – оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Экспертиза временной нетрудоспособности производится в государственных, муниципальных и частных организациях здравоохранения.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности отражает заболеваемость работающего населения, поэтому, кроме медико-социального, она имеет и большое экономическое значение.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, служит листок нетрудоспособности, который выдается:

• при заболеваниях;

• при травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности;

• на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях;

• при необходимости ухода за больным членом семьи;

• на период карантина;

• на время протезирования в условиях стационара;

• на период отпуска по беременности и родам;

• при усыновлении ребенка.

Существуют два способа выдачи листков нетрудоспособности:

а) централизованный – используется в крупных поликлиниках, где листки нетрудоспособности оформляются в регистратуре или в специализированных кабинетах централизованной выдачи больничных листков, медицинская сестра, работающая в этом кабинете, должна уметь правильно заполнять паспортную часть листка нетрудоспособности и пункты, касающиеся освобождения от работы,

б) децентрализованный – листок нетрудоспособности оформляется и выдается самим лечащим врачом, в заполнении паспортной части ему помогает медицинская сестра.

Листок нетрудоспособности, помимо лечащего врача, могут выдать фельдшера и зубные врачи медицинских организаций по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, согласованному с региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации.

Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники следующих учреждений здравоохранения:

• учреждений скорой медицинской помощи;

• учреждений переливания крови;

• приемных отделений больничных учреждений;

• врачебно-физкультурных диспансеров;

• бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

• учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

• учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего. В случае если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Контроль над соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими работниками осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации.

Дата добавления: 2019-02-07; просмотров: 1394; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/9-59974.html

Для чего предназначена экспертиза нетрудоспособности и как она проводится

Медицинские критерии нетрудоспособности

Найм Труда > Охрана труда > Что такое экспертиза нетрудоспособности, кто ее проводит и контролирует

Когда у человека нет возможности выполнять свои профессиональные обязанности из-за проблем со здоровьем, он должен не только получить необходимое лечение, но и оформить больничный. Для этого необходима экспертиза нетрудоспособности. Она определит, может ли человек выполнять свои трудовые обязанности и определит для него необходимое лечение.

Что такое экспертиза нетрудоспособности

Если человек заболевает или получает травму, ему приходится обращаться к врачу. Доктор не только поможет организовать лечение, но и оформит больничный лист, если это необходимо.

Не всякое заболевание означает нетрудоспособность, а только то, которое препятствует выполнению профессиональных обязанностей. Принимая решение о выдаче больничного листа доктор должен оценить следующее:

  • состояние здоровья пациента;
  • его способность выполнять свою работу.

Например, если человек охрип, то это делает певца нетрудоспособным. Однако, если речь идёт о бухгалтере, то в этом случае его способность выполнять свою работу не пострадает.

Проведение такой экспертизы способствует излечению пациента, снижает риск возникновения осложнений, не дает болезни перейти в хроническую форму. При принятии решения врач или комиссия должны определить, идет ли речь о полной или частичной нетрудоспособности, она является стойкой или носит временный характер. При этом исходят из следующего:

  1. Временная нетрудоспособность наступает вследствие заболевания или травмы. Она препятствует выполнению обычных трудовых обязанностей на протяжении ограниченного промежутка времени.
  2. Частичная нетрудоспособность препятствует выполнению своих прямых трудовых обязанностей, но позволяет выполнять другие. Например, при этом может идти речь об облегченных условиях работы.
  3. Полная означает невозможность выполнения любых трудовых обязанностей.

Рассматривается не только состояние больного, но и делаются выводы о причинах заболевания. При этом важно определить оптимальные способы и перспективы лечения.

Если речь идёт о стойких нарушениях, то этот вопрос рассматривается экспертизой медико-социальной комиссией.

При этом важно тщательно и всесторонне изучить причины инвалидности, определить, сможет ли пациент в дальнейшем выполнять трудовые обязанности и какие именно.

Обследование происходит с учетом критериев, изложенных в медицинских нормативных документах. В результате пациенту выдается заключение об инвалидности соответствующей категории.

Правовое регулирование

Юридическую основу для рассмотрения вопросов, связанных с нетрудоспособностью граждан, составляют следующие нормативные акты:

  1. Процедура проведения экспертизы выполняется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения № 625 н от 23.08.2016. Этим документом был утверждён порядок, в соответствии с которым рассматривается вопрос о наличии нетрудоспособности, и происходит оформление больничных листов.
  2. Закон «О социальном страховании» предусматривает обязательность выплаты по больничному.
  3. Закон № 255-ФЗ рассматривает вопросы временной нетрудоспособности женщин в связи с беременностью, рождением детей и уходом за ними в первые годы жизни.
  4. Приказ Министерства здравоохранения № 347 утверждает форму листка нетрудоспособности.
  5. Закон № 323-ФЗ рассматривает общие вопросы, относящиеся к сфере охраны здоровья.

Наличие временной нетрудоспособности удостоверяется выдачей больничного. Для учащихся вместо него предоставляется справка о временной нетрудоспособности. Это документы строгой отчётности. Они выдаются пациенту только после предъявления паспорта.

Понятие трудоспособности

Способность человека выполнять конкретный вид работы называется трудоспособностью. Она включает в себя не только наличие здоровья для выполнения работы, но и учитывает качества, которые необходимы для неё.

Например, человек может иметь достаточно здоровья для работы инженером, но не удовлетворять соответствующим требованиям для лётчика. Трудоспособность учитывает не только физическое состояние человека, но и его психологические особенности.

Врач проводит обследование пациента, изучает его анализы и принимает решение о его нетрудоспособности. Иногда способность выполнять трудовые обязанности зависит не только от здоровья самого пациента, но и от других людей. Например, если жена повара переболела гепатитом, то он не должен заниматься приготовлением пищи.

Временная нетрудоспособность

При рассмотрении нетрудоспособности рассматриваются две группы критериев: медицинские и социальные. Первые относятся к состоянию здоровью больного. Социальные включают в себя рассмотрение следующих вопросов:

  1. Определяется, какие физические и психологические нагрузки больной испытывает во время профессиональной деятельности.
  2. Учитывается то, как организована работа, периодичность ее исполнения.
  3. Рассматривается то, на какие органы и системы организма осуществляется максимальная нагрузка.
  4. При рассмотрении вопроса о трудоспособности медицинские и социальные критерии должны быть четко определены. После изучения состояния пациента на их основе делают обоснованные выводы о наличии или отсутствии нетрудоспособности.
  5. Если человек одновременно работает на нескольких работах, то оформление больничного происходит для каждого рабочего места.

В процессе работы врач определяет:

  1. Диагноз состояния больного.
  2. Меры, необходимые для восстановления здоровья пациента.
  3. Производится оценка времени, которое будет необходимо для восстановления трудоспособности.
  4. Если речь идет о частичной нетрудоспособности, то даются рекомендации в том, какую трудовую деятельность может вести пациент.
  5. Определение факта длительной или устойчивой потери здоровья и направление таких пациентов на рассмотрение медико-социальной комиссией.
  6. Врач должен определить причины травмы или заболевания, оценить перспективы излечения и восстановления трудоспособности.

Экспертиза может проводиться не только в связи с заболеванием, но и при уходе за членами семьи, в связи с беременностью и родами, при обострении хронической болезни, при усыновлении для определения способности воспитывать ребенка.

Кто имеет право решать

Существует несколько уровней рассмотрения вопроса о трудоспособности:

  1. Лечащий врач, к которому обращается больной. В большинстве случаев он принимает решение о выдаче больничного листка.
  2. Если речь идет о серьезном и длительном заболевании, то вопрос о нетрудоспособности рассматривает лечебная комиссия. Она имеет право освобождать от работы на срок до 12 месяцев.
  3. В более сложных случаях вопрос передается на рассмотрение комиссии территориального органа здравоохранения субъекта Федерации.
  4. Решение о нетрудоспособности принимает врачебная комиссия субъекта Федерации.
  5. Наивысший уровень компетенции имеется у Главного специалиста по экспертизе состояния нетрудоспособности Минздрава РФ.

При рассмотрении вопроса на каждом уровне не только решается вопрос о лечении пациента, но и оценивается эффективность мер, которые ранее были приняты.

Порядок проведения

Для того, чтобы оформить листок нетрудоспособности, необходимо сначала обратиться к врачу-терапевту. Он выполняет осмотр, направляет работника для проведения необходимых анализов. Собрав всю необходимую информацию, он может или поставить диагноз, или направить пациента на обследование к специалистам. Полученная им при обследовании информация заносится в медицинскую карточку работника.

Если пациент не способен в течение определённого времени выполнять свои обязанности, то ему выписывается листок нетрудоспособности на соответствующий срок. Врач имеет право выписать этот документ на срок, не превышающий 15 дней.

Источник: https://naimtruda.com/ohrana/ekspertiza-netrudosposobnosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.